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血液病常識

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白細胞的參數及其意義?

來源:白細胞  時間:2011-09-07 11:48:01

導讀:急性化膿性感染、粒細胞性白血病、溶血、急性出血、手術后、尿毒癥、酸中毒、急性汞和鉛中毒等。

  白細胞(WBC):(4.0——10)×109/L
 
  【參考值】
 
  N:0.50——0.70(原用單位50%——70%)
 
  L:0.25——0.40(原用單位20%——40%)
 
  M:0.02——0.09(原用單位2%——9%)
 
  E:0.00——0.05(原用單位0%——5%)
 
  B:0.00——0.01(原用單位0%——1%)
 
  【臨床意義】
 
  一、增加
 
  1.中性粒細胞增加
 
  急性化膿性感染、粒細胞性白血病、溶血、急性出血、手術后、尿毒癥、酸中毒、急性汞和鉛中毒等。
 
  2.嗜酸性粒細胞增加
 
  變態反應性疾病:如支氣管哮喘。
 
  皮膚病:如濕疹、剝脫性皮炎。
 
  血液病:如慢性粒細胞白血病。
 
  某些惡性腫瘤:尤其是腫瘤轉移或有壞死灶的惡性腫瘤,嗜酸性粒細胞可有中度增高。
 
  某些傳染病:傳染病感染期時,嗜酸性粒細胞常減少,在恢復期時則可見暫時性增高,惟有猩紅熱的急性期時,嗜酸性粒細胞可增高。
 
  其他:風濕性疾病、腦垂體前葉功能減退癥、腎上腺皮質功能減退癥時,常伴有嗜酸性粒細胞增多。
 
  高嗜酸性粒細胞綜合征:是一組嗜酸性粒細胞增多的較少見類型。這組疾病包括肺浸潤的嗜酸性粒細胞增多癥、過敏性肉芽腫、嗜酸性粒細胞心內膜炎等。
 
  3.嗜堿性粒細胞增加
 
  慢性粒細胞白血病、嗜堿性粒細胞白血病、霍奇金病、癌轉移、鉛中毒等。
 
  4.淋巴細胞增多
 
  在兒童時期,淋巴細胞可生理性增多。病理性淋巴細胞增多見于感染性疾病:主要為病毒感染,也可見于百日咳桿菌、結核桿菌、布氏桿菌、梅毒螺旋體等的感染。淋巴細胞白血病、淋巴瘤。其他疾病有組織移植后的排斥反應、再生障礙性貧血、自身免疫性疾病、慢性炎癥等。
 
  5.單核細胞增加
 
  正常兒童單核細胞可較成人稍高,平均為0.09.2周內的嬰兒可達0.15或更多。兩者均為生理性增多。
 
  二、病理性減少
 
  1.中性粒細胞
 
  感染性疾病:傷寒、病毒性肝炎等。
 
  血液系統疾病:再生障礙性貧血、惡性組織細胞病等。
 
  單核-巨噬細胞系統功能亢進。
 
  其他:系統性紅斑狼瘡、某些自身免疫性疾病等。
 
  2.嗜酸性粒細胞
 
  其臨床意義較小,可見于長期應用腎上腺皮質激素后。在某些急性傳染病如傷寒的極期,因機體應激反應增高,皮質激素分泌增加,使嗜酸性粒細胞減少,恢復期時嗜酸 性粒細胞又重新出現。如嗜酸性粒細胞持續下降,發展到完全消失,則表明病情嚴重。
 
  3.淋巴細胞
 
  應用于腎上腺皮質激素、烷化劑、抗淋巴細胞蛋白等的治療。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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