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血小板增多癥

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哪些疾病可能引發繼發性血小板增多?

來源:血小板增多  時間:2025-09-11 10:05:00

導讀:多數情況下,血小板600×10?/L或伴血栓/出血,應進一步排查原發性血小板增多癥。

  感染與炎癥
 
  急性細菌或病毒感染(呼吸道、泌尿道、胃腸炎、結核等)
 
  慢性炎性疾病:類風濕關節炎、炎癥性腸病(克羅恩病、潰結)、結節病、肉芽腫性多血管炎
 
  組織損傷與修復
 
  大手術、創傷、燒傷
 
  急性心肌梗死、肺梗死、胰腺炎
 
  血液丟失與缺鐵
 
  急性或慢性失血(月經過多、消化道出血、痔瘡)
 
  缺鐵性貧血(約30%病例伴血小板升高)
 
  脾臟因素
 
  脾切除術后或功能性無脾(外傷、遺傳性球形紅細胞增多癥等)——失去“血小板蓄水池”后,外周血小板可迅速升高
 
  惡性腫瘤
 
  實體瘤(肺癌、結直腸癌、胃癌等)和淋巴瘤均可通過分泌IL-6等細胞因子刺激巨核細胞
 
  藥物與生理狀態
 
  腎上腺素、糖皮質激素、維生素E等
 
  劇烈運動后、早產兒早期、產后
 
  其他慢性情況
 
  溶血性貧血、慢性腎病、肝硬化(早期)、肥胖相關低度炎癥
 
  多數情況下,血小板<1 000×10?/L且隨原發病好轉而回落;若持續>600×10?/L或伴血栓/出血,應進一步排查原發性血小板增多癥。

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血液病腫瘤門診部栗建華
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