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中藥免疫調(diào)節(jié)臨床應(yīng)用之我見(jiàn)

來(lái)源:血研所  時(shí)間:2017-07-06 10:27:51

導(dǎo)讀:經(jīng)過(guò)多年來(lái)的臨床研究與實(shí)踐探索,我日益認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)中藥免疫調(diào)節(jié)對(duì)于血液病、腫瘤治療方面有著不可比擬的優(yōu)勢(shì)和前景。中醫(yī)的免疫學(xué)思想早在2000年前已形成。《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”,“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人”的論述以及祖國(guó)醫(yī)學(xué)“扶正祛邪”的理論,明確提出人體的抵御外邪,排除異己,保衛(wèi)自己的能力,并十

  經(jīng)過(guò)多年來(lái)的臨床研究與實(shí)踐探索,我日益認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)中藥免疫調(diào)節(jié)對(duì)于血液病、腫瘤治療方面有著不可比擬的優(yōu)勢(shì)和前景。中醫(yī)的免疫學(xué)思想早在2000年前已形成。《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”,“風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人”的論述以及祖國(guó)醫(yī)學(xué)“扶正祛邪”的理論,明確提出人體的抵御外邪,排除異己,保衛(wèi)自己的能力,并十分強(qiáng)調(diào)“正氣”在發(fā)病學(xué)中的主導(dǎo)作用。

  血液病及腫瘤的發(fā)病與正氣虛密切相關(guān),腫瘤形成后,病邪久踞,不斷耗傷正氣,日久必正氣更虛,祛邪包括手術(shù)、放療、化療,是治療腫瘤的重要方法,但加深對(duì)機(jī)體免疫功能抑制,往往正衰邪更盛,邪盛正益衰,從而助長(zhǎng)腫瘤擴(kuò)散和發(fā)展。因此在治療過(guò)程中及治療鞏固階段,必須隨時(shí)扶正固本以提高免疫功能。扶正藥物及方劑甚多,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為免疫調(diào)節(jié)劑(BRm),它可以包括多種生物來(lái)源的藥物,其中中藥是占有顯著地位,根據(jù)BRm藥物篩選標(biāo)準(zhǔn)七條即①激活單核巨噬細(xì)胞(mΦ);②激活天然殺傷細(xì)胞(NK)活性;③促進(jìn)白細(xì)胞介素(IL-1;IL-2)產(chǎn)生;④促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖分化,改變T淋巴細(xì)胞亞群比例;⑤促進(jìn)淋巴細(xì)胞和免疫球蛋白產(chǎn)生;⑥誘生干擾素(IFN)產(chǎn)生;⑦保護(hù)和/或重建腫瘤放、化療損傷骨髓造血干細(xì)胞。上術(shù)七條抗腫瘤4條;抗細(xì)菌感染3條;抗病毒2條;生血、造血、止血 4條;調(diào)節(jié)免疫4條;病理反應(yīng)2條。每條均具有免疫增強(qiáng)與免疫調(diào)節(jié)作用。如IL-1除具有廣泛免疫調(diào)節(jié)作用外,尚有致熱及炎癥作用,具有促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(CRF)樣作用,激活下丘腦—垂體—腎上腺軸,因此像IL-1這樣多效應(yīng)的細(xì)胞因子就難應(yīng)用于臨床。另一方面就是細(xì)胞因子作用的雙重性,即具有生理和病理的雙重效應(yīng)。如白介素對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用;造血因子對(duì)血細(xì)胞再生、增強(qiáng)和分化;干擾素的抗病毒及治療白血病;腫瘤壞死因子的抗腫瘤作用等。后來(lái)其病理作用逐漸被人們認(rèn)識(shí),現(xiàn)已將IL-1、TNF(腫瘤壞死因子)、IL-6列入炎癥介質(zhì)范疇,它們皆有強(qiáng)烈的致炎作用。因此細(xì)胞因子雖然品種繁多,但真正用于臨床者為數(shù)很少,根據(jù)美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn),已投放市場(chǎng)的重組因子只有α、γ干擾素、紅細(xì)胞生成素(EPO)、集落刺激因子(CSF)等。中藥實(shí)際上亦有雙重不同生理或病理作用,但它可以通過(guò)辨證論治調(diào)整處方,以可以通過(guò)配伍增強(qiáng)和降低某種藥副反應(yīng),可以做到合理用藥,發(fā)揮人體正常功能,達(dá)到陰陽(yáng)平衡。

  我研究所根據(jù)上述七條標(biāo)準(zhǔn),在600味中藥中篩選BRm中藥135味,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)4條者,共計(jì)51味,為廣譜調(diào)節(jié)免疫中藥;具有第一條(mΦ)104味;第二條(NK)36味;調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群(分化抗原CD4+/CD8+)比值76味,為抗衰老重要藥物;第四條促進(jìn)白介素(IL-1;IL-2)產(chǎn)生的中藥46味;第五條(免疫球蛋白)66味;第六條(干擾素)56味;第七條(修復(fù)損傷骨髓造血干細(xì)胞)42味。有的藥物與環(huán)磷酰胺(CY)配伍可以克服CY降低白細(xì)胞的作用;有的藥物對(duì)γ射線引起小鼠白細(xì)胞下降有對(duì)抗作用。由上述藥物按照中藥方劑君、臣、佐、使組成 BRm系列方劑,大部分為中藥植物多糖,為非細(xì)胞毒物質(zhì),作為藥物最大的優(yōu)點(diǎn)是毒副作用小,是理想的免疫增強(qiáng)劑,免疫調(diào)節(jié)劑。由于它能促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖分化,改變T細(xì)胞亞群比例,協(xié)助細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)殺傷腫瘤,激活單核巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞,促進(jìn)IL-1、IL-2產(chǎn)生,誘發(fā)IFN的產(chǎn)生,故可以起到抗感染、抗腫瘤、刺激造血、止血及調(diào)節(jié)免疫的作用。

  中藥免疫調(diào)節(jié)劑的臨床應(yīng)用還要進(jìn)一步完善,但我們有理由相信,這一理論必將有助于血液病、腫瘤這一世界難題的攻破,有著美好的前景。

  http://www.syjr.com.cn/news/887.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[中藥免疫調(diào)節(jié)臨床應(yīng)用之我見(jiàn)]的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

血液病腫瘤門(mén)診部栗建華
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